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2018-09-19 13:58 来源:大河网

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如何科学接种疫苗?看专家来支招

2018-09-19 11:35:00 来源: 山西晚报
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????“只要能帮孩子抵挡病毒,不管免费的自费的,都得给孩子打”“只要接种国家计划免疫范围的就够了,没必要再瞎花钱,打那些自费针”……4月25日是全国儿童预防接种宣传日,连日来,记者走访了解到,在给孩子接种疫苗的过程中,很多人存在这两种比较普遍的观点。那么,自费疫苗和免费疫苗究竟有什么区别?自费疫苗到底该不该打?在接种疫苗时,还应该注意些什么……带着这一系列问题,记者采访了太原市疾控部门。

????家长 自费疫苗打或不打?很纠结

????连日来,太原市民周娜一直很闹心,刚满3岁的儿子连续多日腹泻不止,医院诊断是感染了轮状病毒。“要是早点听丈夫的,给孩子接种轮状病毒疫苗就好了,孩子就不会这么受罪了。”周娜说,在接种疫苗的事情上,她和丈夫观点不太一致,她相对保守一些,觉得只要接种国家计划免疫内的疫苗就够了,没必要再多花钱打那些自费针。可丈夫觉得应给孩子多一些保障,像轮状病毒、手足口以及流感等,每到高发期就会提醒她给孩子接种疫苗。“也可能是受前几年疫苗事件影响吧,总觉得疫苗打多了,对孩子身体没好处,就一直坚持着没给孩子打任何自费疫苗。”在周娜看来,疫苗只是防病的一种方法,且只能防部分病毒,最重要的是增强孩子的自身免疫力。

????32岁的李芳则不同,儿子今年快6岁了,从出生开始,不管是免费的还是自费的,只要是适合孩子接种的,她都会给孩子打。她说:“花钱多少没关系,只要孩子安全、健康就好。”

????采访中记者发现,接种疫苗时,特别是在自费疫苗面前,很多家长很纠结。

????专家 接种疫苗不必太“固执”

????那么,自费疫苗究竟该不该接种呢?太原市桥东社区卫生服务中心预防保健科科长聂丽英介绍说,目前,我国将疫苗分为两类,即一类疫苗和二类疫苗。其中,一类疫苗就是国家计划免疫范围内的免费疫苗,没有禁忌症的儿童都需要按时接种;二类疫苗就是我们所说的自费疫苗,是指由公民自费,并且自愿受种的其他疫苗。同时,自费的疫苗中还有国产和进口之分,不管是国产的还是进口的,每一批在上市使用前都经过国家权威检验部门严格检验,其质量和安全性都是符合国家标准的。

????“事实上,一类疫苗和二类疫苗只是国家的行政分类,不是医学分类;两者都是预防疾病的有效手段。”聂丽英表示,有些家长认为二类疫苗不需要打,还有些家长觉得既然有疫苗,那就都打了以防万一,这些观点都是不恰当的。

????聂丽英介绍说,中国疾病预防控制中心关于二类疫苗的接种建议是这样的:家长在选择接种二类疫苗时可以根据感染疾病的风险、家庭经济承受能力、孩子的身体情况等做出决定,同时家长在选择前,还应了解各种疫苗的特性、适应症及禁忌症。比如:孩子机体抵抗力较低,平时极易患病,在流感流行季节时可选择接种流感疫苗,不过这些也要根据孩子的实际情况做判断。

????“二类疫苗是国家暂时还没有经济能力负担,给群众提供免费接种,一类疫苗则是因为这些疫苗所预防的疾病传染性强,会严重危害儿童健康,国家强制给儿童接种,费用由国家负担。比如预防小儿麻痹的灭活疫苗,去年还是二类疫苗,今年就成了一类疫苗了,若干年后,水痘等二类疫苗也会逐渐成为一类疫苗。”在聂丽英看来,在接种疫苗这件事上,她建议家长不必太“固执”,不需要抗拒免费的,也不必盲目选贵的。

????○专家释疑

????关于疫苗,这些知识你得了解

????什么情况下可以不接种疫苗?接种疫苗后,哪些反应是不正常的?国产疫苗和进口疫苗哪种更好?疫苗漏种了怎么办……采访中,很多家长对疫苗接种还有很多的疑问,对此,太原市疾控中心免疫规划科专家针对家长们比较关注的问题进行了解答。

????释疑1 接种疫苗有没有禁忌症?

????打疫苗禁忌症一般分两大类,一类是暂时禁忌症;另一类是绝对禁忌症。正在发热或一般疾病的急性期就属于“暂时禁忌症”。这些人可以在疾病康复后补种。但如果具有免疫功能缺陷,则属于“绝对禁忌症”。过敏体质者接种疫苗要慎重,如果已知对疫苗所含成分过敏则禁忌接种此疫苗。

????有禁忌症者接种疫苗可能发生异常反应,甚至危及生命,所以接种疫苗前要如实告知健康状况,要充分了解在什么样的身体状况下、患有哪些病症的人不能接种此疫苗,也就是疫苗接种的禁忌症,包括患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作和发热者;以前接种疫苗后曾患过敏性休克等严重反应者;对疫苗所含成分过敏者等。

????具体而言,有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗:

????1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种,等待病愈后方可进行接种。

????2、体温超过37.5℃,有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种,应查明病因治愈后再接种。

????3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种。

????4、神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种。

????5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。

????6、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种。

????7、当孩子腹泻时,尤其是每天大便次数超过4次的患儿,须待恢复两周后,才可服用脊灰疫苗。

????8、最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗。

????9、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。

????10、空腹饥饿时不宜预防接种。值得父母注意的是,在带宝宝接种疫苗时,一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生,最好携带相关病史资料,其中有些父母自己难以判断是否适合接种的情况,一定要告诉医生,由医生决定。

????释疑2 接种疫苗后要注意什么?

????大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的,但由于每个孩子的体质不同,在进行预防接种后可能会出现一些程度不同的反应。主要的有局部反应和全身反应,发生过敏反应的很少。

????为了保证安全,减少反应,接种疫苗前,家长要注意观察宝宝的情况:特别是年龄比较小的孩子,出现哭泣、睡眠不安等情况;孩子生病,如发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗;腹泻时不要口服脊髓灰质炎糖丸;空腹饥饿时不宜打预防针,以免发生低血糖等严重反应。

????如果家长无法确定是否可以进行预防接种,可以由医务人员进行确认。

????接种完疫苗,必须让孩子在接种场所休息30分钟,观察是否有过敏等异常反应,不可擅自提前离开。这是对孩子的一种保护,但很容易被家长忽略。

????回家后,应注意观察孩子是否发烧。聂丽英提醒各位家长,一般打预防针后发热很少超过38.5℃,而且往往都是一过性的。如果体温不超过38.5℃可以不用特殊干预;若超过38.5℃,可以给孩子服用不含阿司匹林成分的退热药一次,即可退热。若体温再次上升或者持续高热不退,多是感染疾病引起的发热,此时家长应特别警惕,要及时带孩子就诊。

????释疑3 打了疫苗就能“高枕无忧”?

????有些家长会有这样的疑惑:“为什么我家孩子打了疫苗后还是会患病呢?难道我们打的是假疫苗吗?”其实,这是大众对疫苗的一个误区,人们以为打了疫苗后就可以“高枕无忧”了,但其实疫苗并没有那么万能。

????那么,打了疫苗为什么还是会染病?

????首先,疫苗的种类有所不同,注射的频率和次数也有所不同。传统的疫苗类型有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。灭活疫苗是对病毒进行灭活处理,只能激发人体部分免疫力,所以需要多次接种;减毒活疫苗是经过人工减毒处理的疫苗,免疫力强、作用时间长,一般需接种的次数较少。注射疫苗后产生的抗体在人体内存在的时间有所不同,当人体内没有相关抗体之后,孩子就有了染病的可能。

????其次,疫苗是我们针对相关疾病的已知病毒类型做出预测后培育的病毒,但导致我们发病的病毒会发生变异,所以预测不等于百分百通用。有人说自己打了流感疫苗还是会感冒,还因此开始质疑流感疫苗的有效性。其实,《齐鲁晚报》曾报道,流感——尤其是甲型流感病毒变异很快,所以即使接种了相关疫苗,也要对该疾病进行预防,以防病毒变异等不确定因素造成的感染。

????最后,部分人群因自身身体素质较薄弱,对疾病的抵抗力也因此较低,所以即使接种了疫苗,也可能因自身免疫力过低而患病。

????释疑4 进口疫苗和国产疫苗哪种更好?

????单纯就国产疫苗与进口疫苗来讲不能说哪个好哪个差,国产好多疫苗技术都比较成熟,免疫效果也很好,比如乙肝。价格为啥差别大,主要是因为选择疫苗毒株和培养工艺不同,使其产生的抗体数量会有不同,而且就进口疫苗而言,还需要通过特别的审批,冷链运输等等,所以费用就比较高,就其成分和效果都一样。再比如五联,它不是效果多好,主要是灭活疫苗,它用于低体重,免疫力差,有肛周脓肿、鹅口疮的儿童。这类儿童口服脊灰活疫苗就会有致脊灰相关病例的发生,终身残疾。所以选择灭活疫苗规避了风险,而国内没有五联疫苗。

????释疑5 小学幼儿园新生入学为啥必须提供预防接种证?

????学校和幼儿园是儿童集体生活的场所,孩子免疫力比成人低,集体生活接触频繁,极易造成传染性疾病的传播甚至是聚集性发病的出现。因此,孩子在入学前经查验全程接种了国家免疫规划类疫苗,具备了抵御相应疾病的能力,可建立免疫屏障,有效阻断疾病的相互传播。如发现没有接种疫苗,及时补种,也可建立相应的免疫力,少生病,甚至不生病。

????预防接种证是孩子预防接种的有效证明,《疫苗流通和预防接种管理条例》明确规定:“儿童入托、入学时,托幼机构、学校应当查验预防接种证。”国家免疫规划疫苗,即一类疫苗,儿童在入学前必须全程接种,没有接种的,需将未接种的针次补齐。

????按照要求,在孩子出生1个月内,需要带上孩子的户口簿、出生证以及在出生医院接种的卡介苗和乙肝疫苗接种卡,到居住地点所在社区卫生服务中心(乡镇卫生院)办理预防接种证。

????凡新入学、入园(含转学)的儿童,其家长或监护人需带好儿童的预防接种证,到学校(幼儿园)所在地或居住地所在的社区卫生服务中心(乡镇卫生院),由接种大夫核对儿童接种情况,已完成程序疫苗的,接种大夫会为其开具预防接种证明,未完成程序疫苗的,接种大夫会告知补种疫苗的名称与时间。(记者 薛琳)

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